紫癜
病因病机：
主要病机为热伤血络或气不摄血，血溢脉外。小儿紫癜多由外感风热之邪，或饮食不节，或禀赋不足，导致热伤血络或气不摄血，血溢脉外，发为紫癜。常见病因有：风热伤络：外感风热之邪，侵犯肺卫，热伤血络，血溢脉外。血热妄行：热毒炽盛，灼伤血络，血溢脉外。气不摄血：禀赋不足，或久病体虚，脾气虚弱，气不摄血，血溢脉外。阴虚火旺：久病伤阴，或禀赋阴虚，阴虚火旺，灼伤血络，血溢脉外。
辨证论治：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 风热伤络证 | 起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 | 疏风散邪，清热凉血 | 连翘败毒散加减 | 连翘、金银花、防风、荆芥、黄芩、赤芍、丹皮、紫草、生地黄、蝉蜕、牛蒡子、甘草 |
| 血热妄行证 | 起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红，同时见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力。 | 清热解毒，凉血止血 | 犀角地黄汤加减 | 水牛角、生地黄、赤芍、丹皮、紫草、金银花、连翘、黄芩、黄连、栀子、藕节、地榆、槐花 |
| 气不摄血证 | 起病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现，瘀斑、瘀点颜色淡紫，常有鼻衄、齿衄，面色苍黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。 | 健脾养心，益气摄血 | 归脾汤加减 | 党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、仙鹤草、棕榈炭、地榆、大枣 |
| 阴虚火旺证 | 紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数。 | 滋阴降火，凉血止血 | 大补阴丸加减 | 熟地、知母、黄柏、龟板、猪脊髓、玄参、丹皮、赤芍、紫草、地榆、槐花、茜草、甘草 |
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