肺炎喘嗽（小儿肺炎）

医家：王烈

患者：赵某，男，3岁，2022年1月就诊。

主诉：发热、咳嗽5天，伴喘息2天。

现病史：患儿5天前受凉后出现发热，体温38.5-39.2℃，咳嗽频繁，2天前出现喘息，喉中痰鸣，鼻翼扇动，口渴喜饮，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。

诊断：肺炎喘嗽（痰热闭肺证）。

治法：清热化痰，宣肺平喘。

处方：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减：炙麻黄4g，杏仁6g，生石膏15g（先煎），葶苈子6g，苏子6g，莱菔子6g，黄芩6g，鱼腥草10g，甘草3g。3剂，水煎服，少量多次温服。

复诊：热退，咳嗽喘息减轻，痰量减少，守方减生石膏量，加茯苓6g，续服4剂。

按语：王烈教授提出”肺常不足”是小儿生理特点，治疗小儿肺炎强调”治痰为先，痰去喘自平”，用药兼顾小儿脾胃功能。