过敏性紫癜（紫斑）

医家：周仲瑛

患者：赵某，男性，16岁，2020年9月就诊。

主诉：双下肢皮肤瘀点、瘀斑2周，伴腹痛。

现病史：患者2周前无明显诱因出现双下肢散在瘀点，色鲜红，伴阵发性腹痛，恶心，大便色黑。舌红、苔黄，脉弦数。血小板计数正常，尿常规(-)。

诊断：紫斑（血热妄行，脉络受损证）。

治法：清热凉血，化瘀止血。

处方：凉血五根汤加减：茜草根15g，紫草根15g，白茅根30g，板蓝根15g，瓜蒌根12g，生地15g，丹皮12g，赤芍12g，地榆炭15g，炒蒲黄10g（包煎），延胡索10g，甘草6g。7剂，水煎服。

复诊：瘀斑颜色变浅，腹痛减轻，大便转黄，守方去延胡索，加太子参15g，续服10剂后瘀斑消退。

按语：周仲瑛教授认为过敏性紫癜多属”血热瘀毒”，治以凉血为主，辅以化瘀，方中五根清热凉血，合丹皮、赤芍化瘀，兼顾止血不留瘀，体现”治血先治气，止血必化瘀”理念。