慢性胃炎（痞满）

医家：路志正

患者：张某，女性，45岁，2019年3月就诊。

主诉：胃脘痞满、嘈杂1年，加重2周。

现病史：患者1年来胃脘胀闷，食后加重，伴口干、口苦、嗳气，大便时干时溏，情绪烦躁时症状明显。舌边红、苔黄腻，脉弦细。胃镜示”慢性糜烂性胃炎”。

诊断：痞满（肝胃不和，湿热内蕴证）。

治法：疏肝和胃，清热化湿。

处方：柴胡10g，白芍15g，炒枳壳10g，香附10g，黄连6g，黄芩10g，蒲公英15g，佛手10g，炒麦芽15g，鸡内金10g，炙甘草6g。10剂，水煎服。

复诊：痞满减轻，口苦消失，仍有口干，加麦冬12g，玉竹10g，续服14剂后诸症缓解。

按语：路志正教授擅长从”肝脾相关”论治脾胃病，认为情志失调致肝气犯胃，郁而化热，故以柴胡、白芍疏肝，黄连、黄芩清湿热，佐以麦芽、鸡内金助运化。