糖尿病（消渴）

医家：施今墨

患者：李某，男性，55岁，2018年10月就诊。

主诉：多饮、多食、多尿3年，伴乏力半年。

现病史：患者3年前确诊2型糖尿病，服用西药血糖控制不佳，近半年出现口渴多饮，每日饮水约3000ml，多食易饥，尿量增多，伴神疲乏力、腰膝酸软。舌红少津、苔薄黄，脉细数。空腹血糖10.5mmol/L。

诊断：消渴（气阴两虚，肾阴不足证）。

治法：益气养阴，补肾生津。

处方：施氏降糖方：黄芪20g，党参15g，麦冬15g，生地15g，玄参15g，五味子10g，山茱萸12g，山药20g，茯苓15g，葛根15g，知母10g，炙甘草6g。14剂，水煎服。

复诊：口渴减轻，乏力改善，空腹血糖降至8.2mmol/L，守方加黄精15g，续服1月后血糖稳定在7.0mmol/L左右。

按语：施今墨教授治消渴重视”益气与养阴并重”，方中黄芪、党参益气，麦冬、生地养阴，山茱萸、山药补肾，体现”三焦兼顾，脾肾同调”的治疗特点。