泄泻(慢性肠炎)

医家:李乾构

患者:陈某,女性,52岁,2020年11月就诊。

主诉:反复腹泻3年,伴腹痛腹胀。

现病史:患者每日腹泻2-3次,便质稀溏,夹有粘液,腹痛即泻,泻后痛减,饮食生冷则加重,面色萎黄,神疲乏力,舌淡苔白腻,脉濡缓。

诊断:泄泻(脾虚湿盛证)。

治法:健脾益气,化湿止泻。

处方:参苓白术散加减:党参15g,白术12g,茯苓15g,山药15g,白扁豆15g,莲子肉10g,薏苡仁20g,砂仁6g(后下),桔梗6g,炒麦芽15g,炙甘草6g。14剂,水煎服。

复诊:腹泻次数减少,精神好转,守方加补骨脂10g,续服21剂。

按语:李乾构教授认为慢性泄泻病位在脾,脾虚失运是根本,治以健脾为主,佐以化湿,脾健则湿自除,泻自止。