手足口病

病因病机

主要病机为感受手足口病时邪,邪蕴于肺脾,外发于肌肤。手足口病时邪从口鼻而入,侵犯肺卫,郁于脾经,与内湿相搏,外发于手足肌肤及口舌。若邪毒炽盛,可内犯气营,出现高热、疱疹密集等症。常见病因有:邪犯肺脾:手足口病时邪初犯,肺卫失宣,脾失健运,湿毒外泄。湿热蒸盛:手足口病时邪炽盛,湿热蒸盛,气营两燔,湿毒外发。

辨证论治

证型主要症状治法代表方常用药
邪犯肺脾证发热轻微,或无发热,或流涕咳嗽,口腔、手掌、足跖部疱疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕不著,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。宣肺解表,清热化湿甘露消毒丹加减金银花、连翘、黄芩、薄荷、白蔻仁、藿香、石菖蒲、滑石、茵陈、板蓝根、射干、桔梗
湿热蒸盛证身热持续,烦躁口渴,小便黄赤,大便秘结,口腔、手掌、足跖部疱疹,疹色紫暗,疱浆混浊,根盘红晕显著,舌质红绛,苔黄厚腻或黄燥,脉滑数。清热凉营,解毒祛湿清瘟败毒饮加减生石膏、知母、黄连、黄芩、栀子、连翘、生地黄、玄参、丹皮、赤芍、紫草、板蓝根、滑石、甘草