反复呼吸道感染
定义：
反复呼吸道感染是指小儿在一定时间内反复发生感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽等呼吸道感染性疾病，是小儿常见的免疫功能紊乱性疾病。本病多见于6个月至6岁儿童，尤以婴幼儿为多，常影响小儿生长发育和身心健康，严重者可导致哮喘、肾炎等疾病。
病因病机：
主要病机为正气不足，卫外不固，易受外邪侵袭。小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺、脾、肾三脏功能不足，是本病发生的主要内在因素。常见病因有肺脾气虚、营卫失调、脾肾两虚、肺肾阴虚。肺脾气虚：肺气虚则卫外不固，易受外邪；脾气虚则运化失常，气血生化不足，不能濡养肺卫。营卫失调：小儿禀赋不足，或病后失调，致营卫不和，卫气不能固护肌表，易受外邪侵袭。脾肾两虚：脾虚则运化失常，气血不足；肾虚则先天禀赋不足，元气不充，卫外功能低下，易受外邪。肺肾阴虚：久病耗伤肺肾阴液，阴虚内热，肺失润降，卫外功能失调，易受外邪。
辨证论治：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 肺脾气虚证 | 反复外感，面黄少华，形体消瘦，肌肉松软，少气懒言，气短乏力，食少纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱或指纹淡。 | 补肺固表，健脾益气 | 玉屏风散合六君子汤加减 | 黄芪、白术、防风、人参、茯苓、陈皮、半夏、甘草、神曲、麦芽 |
| 营卫失调证 | 反复外感，恶风怕冷，面色苍白，四肢不温，多汗易汗，汗出不温，舌淡红，苔薄白，脉浮缓或指纹淡红。 | 调和营卫，益气固表 | 黄芪桂枝五物汤加减 | 黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、防风、白术、煅龙骨、煅牡蛎 |
| 脾肾两虚证 | 反复外感，面色㿠白，形体消瘦，肌肉松软，鸡胸龟背，腰膝酸软，形寒肢冷，发育迟缓，食欲不振，大便溏薄或五更泄泻，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力或指纹淡。 | 温补肾阳，健脾益气 | 金匮肾气丸合理中丸加减 | 附子、桂枝、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、白术、干姜、人参、甘草、补骨脂 |
| 肺肾阴虚证 | 反复外感，手足心热，盗汗自汗，口干咽燥，干咳少痰，面色潮红，腰膝酸软，舌红少津，苔少或花剥，脉细数或指纹淡紫。 | 养阴润肺，补肾益精 | 知柏地黄丸加减 | 知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、沙参、麦冬、五味子 |
注意：反复呼吸道感染的治疗应以扶正固本为主，调整脏腑功能，增强免疫力。同时应注意合理喂养，适当运动，避免过度保暖或受凉，预防交叉感染。对急性感染期，应先治其标，控制感染，再治其本。