感冒
病因病机:
主要病机是肺卫失宣。小儿肺常不足,卫外不固,易受外邪侵袭,邪犯肺卫,肺气失宣,发为感冒。常见病因有外感风寒、外感风热、外感暑湿,以及时邪感冒。外感风寒:风寒之邪侵袭,客于肌表,郁于肺卫,肺气失宣。外感风热:风热之邪犯表,肺失清肃,卫表失和。外感暑湿:夏季感受暑湿之邪,束于肌表,困于脾胃。时邪感冒:感受时行病毒,邪毒炽烈,易于传变,病情较重,具有传染性。辨证论治:
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 风寒感冒证 | 发热轻,恶寒重,无汗,头痛,流清涕,喷嚏,咳嗽,口不渴,咽不红,舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。 | 辛温解表,疏风散寒 | 荆防败毒散加减 | 荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓、甘草、生姜、薄荷 |
| 风热感冒证 | 发热重,恶寒轻,有汗或少汗,头痛,鼻塞,流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿痛,口干渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。 | 辛凉解表,疏风清热 | 银翘散加减 | 金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、甘草、芦根、竹叶 |
| 暑邪感冒证 | 发热,无汗或汗出热不解,头晕,头痛,鼻塞,身重困倦,胸闷泛恶,口渴心烦,食欲不振,或有呕吐、泄泻,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉数或指纹紫滞。 | 清暑解表,化湿和中 | 新加香薷饮加减 | 香薷、金银花、连翘、厚朴、扁豆、藿香、佩兰、滑石、甘草 |
| 时邪感冒证 | 起病急骤,全身症状重,高热,恶寒,无汗或汗出热不解,头痛,心烦,目赤咽红,肌肉酸痛,腹痛,或有恶心呕吐,舌质红,苔黄,脉数或指纹紫。 | 清热解毒,疏风散邪 | 银翘散合普济消毒饮加减 | 金银花、连翘、荆芥、薄荷、黄芩、板蓝根、蒲公英、牛蒡子、桔梗、甘草 |
| 感冒夹痰证 | 感冒兼见咳嗽较剧,痰多,喉间痰鸣,舌苔厚腻,脉滑。 | 解表兼以化痰 | 在疏风解表基础上,风寒夹痰加二陈汤、三拗汤;风热夹痰加桑菊饮、黛蛤散 | 加用半夏、陈皮、苏子、莱菔子、川贝母等 |
| 感冒夹滞证 | 感冒兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑。 | 解表兼以消食导滞 | 在疏风解表基础上加用保和丸 | 加用神曲、山楂、麦芽、鸡内金、莱菔子等 |
| 感冒夹惊证 | 感冒兼见惊惕哭闹,睡卧不宁,甚至骤然抽搐,舌质红,脉浮弦。 | 解表兼以清热镇惊 | 在疏风解表基础上加用镇惊丸 | 加用钩藤、僵蚕、蝉蜕、地龙、牛黄等 |
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