妊娠恶阻

定义：

妊娠恶阻是指妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者，又称”妊娠呕吐”、”子病”、”病儿”等。本病相当于西医学的妊娠剧吐。若妊娠早期仅有恶心择食，头晕倦怠，为早孕反应，不属本病范畴。

病因病机：

本病的主要病机是冲气上逆，胃失和降。常见的病因有脾胃虚弱、肝胃不和，并可继发气阴两虚的重症。脾胃虚弱者，受孕后经血不泻，冲气上逆犯胃，胃失和降而致恶心呕吐；肝胃不和者，孕后血聚养胎，肝血偏虚，肝气偏旺，冲气夹肝气上逆犯胃，胃失和降而致恶心呕吐。

辨证论治：

证型	主要症状	治法	代表方	常用药
脾胃虚弱证	妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐；口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀；舌淡，苔白，脉缓滑无力。	健脾和胃，降逆止呕	香砂六君子汤	人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁、生姜、大枣
肝胃不和证	妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻；烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息；舌淡红，苔微黄，脉弦滑。	清肝和胃，降逆止呕	橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅	橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参、苏叶、黄连、姜半夏、枇杷叶、乌梅
气阴两虚证	妊娠剧吐不止，甚则呕吐咖啡色或血性分泌物；精神萎靡，形体消瘦，眼眶下陷，双目无神，四肢乏力，口渴引饮，尿少便结；舌红少津，苔薄黄而干或花剥，脉细滑数无力。	益气养阴，和胃止呕	生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、天花粉	人参、麦冬、五味子、生地黄、玄参、麦冬、陈皮、竹茹、天花粉