产后大便难
定义:
产后大便难是指产妇产后饮食如常,但大便数日不解,或排便时干燥疼痛,难以解出者,又称”产后便秘”、”产后大便不通”。本病多因产后失血伤津,肠道失润所致,是产后常见病。
病因病机:
本病的主要病机是产后亡血伤津,肠道失润;或气虚失运,传导无力。常见的病因有血虚津亏和气虚失运。血虚津亏者,产后失血伤津,肠道失于濡润,传导不利;气虚失运者,产后气虚,大肠传导无力,而致大便难解。
辨证论治:
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 血虚津亏证 | 产后大便干燥,数日不解,或解时艰涩难下,但腹无胀痛,饮食如常;面色萎黄,皮肤不润,头晕心悸;舌淡苔薄白,脉虚涩。 | 养血滋阴,润肠通便 | 四物汤加肉苁蓉、柏子仁、火麻仁 | 当归、川芎、白芍、熟地黄、肉苁蓉、柏子仁、火麻仁 |
| 气虚失运证 | 产后大便数日不解,或时有便意,临厕努挣乏力,大便不坚,便后疲乏更甚;面色㿠白,神疲气弱,气短懒言;舌淡苔薄白,脉缓弱。 | 益气润肠 | 润燥汤或黄芪汤 | 人参、甘草、归身、生地黄、枳壳、火麻仁、桃仁泥、黄芪、陈皮、白蜜 |