乳漏

定义：乳漏是指发生在乳房部或乳晕部的疮口溃破后，久不收口而形成管道的疾病。其特点是疮口脓水淋漓，或杂有乳汁或豆腐渣样分泌物，经久不愈。相当于西医的乳房瘘管和窦道。

1. 乳房部漏：多因乳痈、乳发失治，脓出不畅；或切开不当，损伤乳络，乳汁从疮口溢出，以致长期流脓、溢乳而形成；或因乳痨溃后，身体虚弱，日久不愈所致。

2. 乳晕部漏：多因乳头内缩凹陷，感染毒邪，或脂瘤染毒溃脓，疮口久不愈合而成。

类型	好发部位	临床特点
乳房部漏	乳房任何部位	多有乳痈、乳发溃脓或手术史，疮口经久不愈，常流乳汁或脓水，周围皮肤潮湿浸淫
乳晕部漏	乳晕部	多有乳头内陷史，乳头旁有瘘管，常流出豆腐渣样分泌物，局部有结块，按之疼痛

证型	主要症状	治法	代表方	常用药
余毒未清证	乳房部或乳晕部漏管，脓水淋漓，疮口红肿疼痛，或有结块，伴发热，口渴，便秘。舌红，苔黄，脉数。	清热解毒	银花甘草汤加减	金银花、甘草、连翘、蒲公英、紫花地丁、丹皮、赤芍等。
正虚邪恋证	疮口经久不愈，脓水清稀，夹有败絮样物，伴面色无华，神疲乏力，食欲不振。舌淡，苔薄白，脉细弱。	益气养血，托里排毒	托里消毒散加减	人参、黄芪、当归、川芎、白芍、白术、茯苓、金银花、白芷、甘草等。
阴虚痰热证	疮口凹陷，周围皮肤紫暗，脓水清稀，夹有败絮样物，伴潮热盗汗，心烦失眠，形体消瘦。舌红，少苔，脉细数。	养阴清热	六味地黄汤合青蒿鳖甲汤加减	熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、青蒿、鳖甲、生地、知母等。

1. 腐蚀法：先用提脓祛腐药，如八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏，必须使创面从基底部长起。

2. 切开疗法：适用于浅层漏管及腐蚀法失败者。乳晕部漏管手术的关键是切开所有支管，并将其管壁彻底切除，创面开放，使其引流通畅。

3. 挂线疗法：适用于深层漏管，通过丝线或橡皮筋的机械作用，使组织坏死，达到切开漏管的目的。

4. 垫棉法：适用于疮口漏乳不止和乳房部漏脓腐脱尽后，以促进疮口愈合。