乳衄
定义：乳衄是指乳头溢出血性液体，乳头或乳晕部触及可活动的质软、不痛肿块。相当于西医的乳腺导管内乳头状瘤、乳头癌。其特点是乳头单个或多个乳孔溢出血性液体，或有乳晕下单发肿块。
病因病机：
1. 肝火偏旺：情志不畅，肝气郁结，久郁化火，灼伤血络，血溢脉外，发为乳衄。
2. 脾虚失统：思虑伤脾，脾不统血，血不循经，溢于乳窍，而成乳衄。
诊断要点
- 乳头溢出血性液体，多为单侧，单孔或多孔溢出
- 部分患者乳晕部可触及黄豆大小圆形肿块，质地软，不与皮肤粘连，推之活动，轻压肿块，可见乳头相应部位的乳孔溢出血性液体
- 可进行乳腺导管镜检查、乳腺超声检查、乳腺钼靶X线检查等辅助诊断
- 必要时做溢液涂片细胞学检查或病理活检以明确诊断
辨证论治：
1. 肝火偏旺证
证候：乳头溢液，颜色鲜红或暗红，乳晕部可触及肿块，压痛明显，伴性情急躁，乳房及胸胁胀痛，口苦咽干，失眠多梦。舌红，苔薄黄，脉弦。
治法：疏肝解郁，清热凉血。
方药：丹栀逍遥散加减。常用柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、丹皮、栀子、生地、茜草、侧柏叶等。
2. 脾虚失统证
证候：乳头溢液，颜色淡红或淡黄，乳晕部可触及肿块，质软，不痛，伴面色少华，神疲乏力，食欲不振，心悸失眠。舌淡，苔白，脉细弱。
治法：健脾益气，固摄止血。
方药：归脾汤加减。常用人参、黄芪、白术、茯苓、当归、远志、酸枣仁、木香、甘草、阿胶、仙鹤草等。
其他疗法
1. 手术治疗：诊断明确者，应及时行手术治疗，切除病变的乳腺导管系统。对单发的乳腺导管内乳头状瘤，应切除病变的导管及其周围的乳腺组织。对年龄较大、乳衄病史较长的患者，应做病理检查，若发现有癌变，应行乳腺癌根治术。
2. 外治法：一般不需外治，若乳头有炎症、糜烂者，可用青黛散调敷患处，每日1~2次。