胎萎不长
定义:
胎萎不长是指妊娠四五个月后,孕妇腹部增大明显小于正常妊娠月份,胎儿存活而生长迟缓者,又称”妊娠胎萎燥”、”胎弱症”等。本病相当于西医学的胎儿生长受限。若胎儿畸形或死胎者,不属本病范畴。
病因病机:
本病的主要病机是气血不足以荣养其胎,而致胎儿生长迟缓。常见的病因有肾气亏损、气血虚弱、阴虚血热。肾气亏损则胎失所系,生长迟缓;气血虚弱则胎失所养,发育迟缓;阴虚血热则热伤胎气,胎儿生长受限。
辨证论治:
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 肾气亏损证 | 妊娠腹形小于相应妊娠月份,胎儿存活,头晕耳鸣,腰膝酸软,或形寒肢冷,倦怠乏力;舌淡,苔白,脉沉细。 | 补肾益气,填精养胎 | 寿胎丸加党参、桑椹子 | 菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、党参、桑椹子 |
| 气血虚弱证 | 妊娠腹形小于相应妊娠月份,胎儿存活,身体羸弱,面色萎黄或㿠白,头晕心悸,少气懒言;舌质淡,苔少,脉细弱。 | 益气养血,滋养胎元 | 胎元饮加黄芪、续断 | 人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地黄、杜仲、陈皮、黄芪、续断 |
| 阴虚血热证 | 妊娠腹形小于相应妊娠月份,胎儿存活,颧赤唇红,手足心热,烦躁不安,口干喜饮;舌质红,少苔,脉细数。 | 滋阴清热,养血育胎 | 保阴煎加枸杞子、桑椹子 | 生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草、枸杞子、桑椹子 |