产后痉证

定义：

产后痉证是指产后发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者，又称”产后发痉”、”产后抽搐”。本病相当于西医学的产后子痫、产后破伤风、产后低钙血症等。若治疗不当，可危及产妇生命。

病因病机：

本病的主要病机是产后亡血伤津，筋脉失养，或感染邪毒，直窜经络。常见的病因有阴血亏虚和感染邪毒。阴血亏虚者，产后失血过多，营阴耗损，津液虚竭，筋脉失养；感染邪毒者，产后伤口不洁，感染邪毒，邪毒乘虚入侵，直窜经络，引发痉证。

辨证论治：

证型	主要症状	治法	代表方	常用药
阴血亏虚证	产后失血过多，骤然发痉，头项强直，牙关紧闭，四肢抽搐，面色苍白或萎黄，舌淡红，少苔或无苔，脉虚细。	滋阴养血，柔肝息风	三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲	炙甘草、干地黄、白芍、阿胶、麦冬、麻仁、生牡蛎、生鳖甲、生龟甲、天麻、钩藤、石菖蒲
感染邪毒证	产后头项强痛，发热恶寒，牙关紧闭，口角抽动，面呈苦笑，继而项背强直，角弓反张，舌黯红，苔薄白，脉弦大而浮。	解毒镇痉，理血祛风	玉真散加僵蚕、蜈蚣	天南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子、僵蚕、蜈蚣