积滞
病因病机:
主要病机为乳食停滞中脘,脾胃运化失常。小儿脾常不足,若喂养不当,乳食不节,或过食肥甘厚味、生冷坚硬难化食物,均可损伤脾胃,使乳食停滞不化而成积滞。常见病因有:乳食内积:喂养不当,乳食无度,或过食肥甘厚味、生冷坚硬食物,脾胃受损,运化失常,乳食停滞。脾虚夹积:小儿素体脾虚,或病后脾胃虚弱,运化无力,乳食稍有不当,即停滞不化而成积滞。
辨证论治:
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 乳食内积证 | 不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔白厚或黄厚腻,脉弦滑,指纹紫滞。 | 消乳化食,和中导滞 | 乳积者,选消乳丸加减;食积者,选保和丸加减 | 乳积:炒麦芽、砂仁、神曲、香附、陈皮、甘草;食积:山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子 |
| 脾虚夹积证 | 面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,大便稀溏酸腥,夹有乳片或不消化食物残渣,舌质淡,苔白腻,脉细滑,指纹淡滞。 | 健脾助运,消食化滞 | 健脾丸加减 | 党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、山楂、神曲、麦芽、砂仁、木香 |