厌食
病因病机:
主要病位在脾胃,病机为脾胃失健,纳化失常。小儿脾常不足,若喂养不当、病后失调、先天不足、情志失调,均可影响脾胃的受纳运化功能而致厌食。常见病因有:喂养不当:饮食不节,过食肥甘厚味、零食、冷饮,损伤脾胃,运化失常。脾胃气虚:小儿素体虚弱,或久病体虚,脾胃气虚,运化无力。脾胃阴虚:热病之后,或素体阴虚,脾胃阴液受损,纳化失常。
辨证论治:
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 脾失健运证 | 食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶尔多食后则脘腹饱胀,形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白或薄腻,脉尚有力。 | 调和脾胃,运脾开胃 | 不换金正气散加减 | 苍术、藿香、陈皮、砂仁、厚朴、神曲、麦芽、鸡内金 |
| 脾胃气虚证 | 不思进食,食而不化,大便溏薄夹不消化食物,面色少华,形体偏瘦,肢倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉缓无力。 | 健脾益气,佐以助运 | 异功散加味 | 党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、砂仁、神曲、麦芽 |
| 脾胃阴虚证 | 不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便短黄,甚或烦躁少寐,手足心热,舌红少津,苔少或花剥,脉细数。 | 滋脾养胃,佐以助运 | 养胃增液汤加减 | 沙参、麦冬、玉竹、石斛、白芍、乌梅、山楂、麦芽 |